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Trajet de démarrage du diabète

Qu’est-ce qu’un trajet de démarrage du diabète ?

Le trajet de démarrage est une prise en charge plus intensive du diabète, destinée au patient qui ne bénéficie ni d’un trajet de soins, ni d’une convention.

Avantages

Avantages médicaux

  • Suivi médical et plan de soins réalisés par votre médecin généraliste

Avantages financiers

  • Remboursement complet de vos consultations chez le diététicien et le podologue
  • Remboursement complet pour 4 séances d’éducation.
  • Remboursement( hors supplément d’honoraire) pour l’examen buccal chez le dentiste.

    ATTENTION QUE UNIQUEMENT LE MONTANT CONVENTIONNE EST REMBOURSE!

Combien de temps dure un trajet de démarrage ?

  • Sa durée est d’un an, renouvelable automatiquement

Comment obtenir un trajet de démarrage  ?

Vous consultez votre médecin généraliste

Lors d’une consultation, votre médecin généraliste analyse avec vous votre situation médicale, il détermine si toutes les conditions pour l’obtention du trajet de démarrage diabète sont remplies.

Si c’est le cas, il atteste le code 400374 sur votre attestation de soins.  Dès que cette attestation est parvenue à votre mutuelle, vous pouvez bénéficier des avantages liés à votre trajet de démarrage diabète.

Vous établissez ensemble les points du plan de suivi personnalisé et vous vous engagez à réaliser les examens médicaux nécessaires à votre suivi à intervalle régulier.

Vous consultez le diététicien


Votre médecin généraliste vous a prescrit 2 séances de diététique avec un diététicien agréé par l’INAMI.

Vous avez droit à 2 séances de 30 minutes par année calendrier, prestées séparément ou le même jour sur base d’une prescription de votre médecin généraliste.

Prescription diététique TDD

Vous consultez le podologue

Si votre médecin généraliste vous a prescrit 2 séances de podologie, vous consultez un podologue agréé par l’INAMI :
Il réalise un examen individuel ou un traitement (soins du pied).
Il tient à jour votre dossier contenant : les actes et les prestations techniques réalisées.
Il adresse chaque année un rapport écrit à votre médecin généraliste.

Vous avez droit à maximum 2 séances de 45 minutes par année calendrier, presté à des dates différentes, sur base d’une prescription de votre médecin généraliste.

Prescription podologie TDD

Vous consultez le dentiste

Vous avez droit à une visite par année remboursée entièrement chez le dentiste( hors supplément d’honoraire).

  • Avoir un diabète de type 2 avéré par une prise de sang
  • Ne pas encore avoir de traitement pour le diabète, ou seulement un traitement oral (pas d’injection)
  • Avoir un Dossier Médical Global (DMG) chez votre médecin généraliste

  • Etre enceinte ou planifier une grossesse
  • Etre diabétique de type 1
  • Avoir un traitement pour le diabète avec une ou plusieurs injections
  • Bénéficier d’un trajet de soins ou d’une convention diabète

  • Enregistre vos données cliniques et biologiques dans votre Dossier Médical Global (DMG)
  • Examine en collaboration avec vous vos objectifs individuels et les consignes dans votre DMG
  • Enregistre toutes les données du protocole de soins dans votre DMG
  • Collabore avec les prestataires de soins que vous consultez dans le cadre de votre trajet de démarrage diabète
  • Etablit la prescription de 2 séances de diététique par an
  • Examine vos pieds et teste leur sensibilité au moyen d’un monofilament 10 gr
  • Si vous faites partie d’un groupe à risque ci-dessous, le médecin généraliste vous prescrit 2 séances de podologie par an

 

– Groupe 1 : perte de sensibilité au pied, à condition que cela soit prouvé par un monofilament 10gr

– Groupe 2a : légères malformations orthopédiques telles que proéminences métatarsiennes accompagnées de cals minimaux et/ou orteils en marteau, en faucilles souples et/ou hallux valgus limité <30°

– Groupe 2b : malformations orthopédiques sévères

– Groupe 3 : troubles vasculaires ou anciennes plaies au pied ou amputation ou Charcot

  • Il procède à une évaluation diététique et/ou une intervention diététique individuelle (plan alimentaire)
  • Il tient à jour un dossier qui contient vos habitudes alimentaires, les adaptations proposées et vos résultats
  • Il adresse, chaque année, un rapport écrit à votre médecin généraliste

  • Il examine vos pieds
  • Il réalise les soins nécessaires
  • Il prescrit et réalise des semelles si nécessaire

  • Il réalise un examen buccal de contrôle
  • Il établit un plan de traitement si nécessaire
  • Il vous informe et vous motive concernant les soins préventifs et curatifs à effectuer
  • Il crée un dossier dentaire

Une prescription de votre médecin généraliste n’est pas nécessaire.

A. Vous bénéficiez du suivi d’éducation

Vous avez droit à maximum 4 séances d’éducation individuelles ou en groupe par année calendrier (du 1er janvier au 31 décembre).

En fonction de la prescription réalisée par votre médecin généraliste, ces séances sont à répartir entre les prestataires suivants :

  • un éducateur en diabétologie
  • un pharmacien
  • un diététicien
  • un infirmier à domicile
  • un kinésithérapeute

Une séance sur 4 doit obligatoirement être réalisée par un éducateur en diabétolgie

Une séance équivaut à 1 séance individuelle de 30 minutes ou à 1 séance de groupe de 120 minutes.

B. Séances d’éducation : éducateur en diabétologie

Comment les obtenir ? 

Votre médecin peut vous prescrire de l’éducation si cela s’avère nécessaire.

Ces séances sont réalisées au  domicile du patient ou au cabinet de l’éducateur.

Vous pouvez obtenir les coordonnées des éducateurs en diabétologie en consultant notre répertoire de prestataires ou en contactant le RML au 04/340 25 00

C. Séances d’éducation : diététicien

Comment les obtenir ?

Votre médecin peut vous prescrire de l’éducation si cela s’avère nécessaire.

Ces séances sont réalisées dans un local mis à disposition par le diététicien, dans un lieu mis à disposition, par le diététicien agréé.

Vous pouvez obtenir leurs coordonnées en consultant notre répertoire de prestataires ou en contactant le RML au 04/340 25 00

D. Séances d’éducation : kinésithérapeute

Votre médecin peut vous prescrire de l’éducation si cela s’avère nécessaire.

Ces séances de groupe de 120 minutes sont réalisées dans un local mis à disposition par le kinésithérapeute mais pas dans une salle de fitness.

Vous pouvez obtenir leurs coordonnées en consultant notre répertoire de prestataires ou en contactant le RML au 04/340 25 00

E. Séances d’éducation : Pharmacien

Votre médecin peut vous prescrire de l’éducation si cela s’avère nécessaire.

Ces séances sont réalisées dans un local de la pharmacie, au cabinet de votre médecin généraliste ou dans un lieu mis à disposition, par le pharmacien.

Vous pouvez obtenir leurs coordonnées en consultant notre répertoire de prestataires ou en contactant le RML au 04/340 25 00

F. Séances d’éducation : Infirmier à domicile

Votre médecin peut vous prescrire de l’éducation si cela s’avère nécessaire.

Ces séances de 30 minutes sont réalisées uniquement à votre domicile.

Vous pouvez obtenir leurs coordonnées en consultant notre répertoire de prestataires ou en contactant le RML au 04/340 25 00

  • Vous avez minimum 15 ans et n’avez pas encore atteint votre 70ème anniversaire
  • Vous présentez un BMI > 30 et/ou de l’hypertension artérielle
  • Vous avez été pris en charge par un Pré-trajet diabète l’année de la prescription des séances d’éducation ou l’année précédente.

  • Vous n’avez pas droit aux séances d’éducation au diabète si vous résidez, même momentanément dans une résidence collective :
  • maison de repos et de soins;
  • maison de repos pour personnes âgées;
  • centre de court séjour;
  • maison de convalescence;
  • domicile ou résidence communautaire de personnes handicapées;
  • toute institution qui constitue le domicile ou la résidence commune de personnes âgées.